Реабилитация после инсульта — неотъемлемая и чрезвычайно важная часть лечения людей после инсульта (как ишемического, так и геморрагического). Методы постинсультной реабилитации следует начинать как можно скорее, потому что это зависит от того, когда и в какой степени пациент восстановит прежнюю физическую форму. Реабилитация людей после инсульта включает профилактику пролежней и контрактур, а также логопедии.

Симптомы

Инсульт — это внезапное появление симптомов очагового поражения головного мозга различной степени. Это может сопровождаться потерей сознания из-за кровоизлияния в мозг, образования тромбов или эмболии в артериях головного мозга. Клинические симптомы зависят от размера и расположения поражения.

Ишемический приступ — это вызвано внезапной блокировкой кровоснабжения головного мозга. Вызвано тромбозом, сужением сосудов, эмболией церебральной артерии или местной недостаточностью кровообращения в головном мозге. Из-за некоторого сходства патомеханизма его также называют инфарктом головного мозга. Геморрагический инсульт встречается реже, вызывая внезапный разрыв сосуда и кровотечение, которое разрушает мозг. Образовавшееся поражение может расширяться. Часто сопровождается повышением внутричерепного давления и отеком мозга. Наиболее частые места кровотечения — ядра основания головного мозга и область таламуса. Время от появления симптомов до транспортировки в больницу важно — лучший прогноз — когда этот период не превышает 3 часов. Своевременная медицинская помощь может значительно минимизировать последствия инсульта.

Этапы и сроки

Методы постинсультной реабилитации нужно проводить как можно раньше — как только состояние пациента стабилизируется. В физиотерапии после инсульта различают три периода. Первое — время функциональной профилактики. Вовремя, так называемого, острого периода больной остается в стационаре в неврологическом отделении. Лечение инсульта составляет с 1-го по 14-й или даже 21-й день после инсульта.

Следующий этап выздоровления — период функциональной реабилитации. Это может длиться от 2-3 недель до 12-24 месяцев. Это период медленного восстановления функций, постепенного улучшения. Обычно в неврологическое реабилитационное отделение пациент поступает в течение 30 дней и остается там в течение 12–16 недель.

Последний этап реабилитации после инсульта — это так называемый приспособление. Длится от 12-24 месяцев до 5 лет. В это время пациент проходит экологическую реабилитацию, и этот период называется хроническим.

План реабилитации.

Реабилитацию после инсульта нужно проводить как можно скорее — тогда ее эффекты будут наилучшими. Для многих — это возможность избежать инвалидной коляски, даже если это необходимо на первом этапе выздоровления пациента. Первая цель реабилитации — предотвратить образование пролежней у обездвиженных людей — это так называемая ранняя терапия, которая начинается в больнице. Если возможно их вертикальное положение, можно начинать соответствующее лечение и делать упражнения для лежачих больных.

Следующий шаг — домашняя реабилитация.

В зависимости от места, пораженного парезом или спастичностью мышц, вы можете, среди прочего, использовать ортезы для верхних конечностей и рук. В случае с верхней конечностью стабилизатор позволяет удерживать вялую руку в нужном положении и, что немаловажно, использовать его сразу. Жесткость заключается в том, чтобы держать руку таким образом, чтобы мышцы и нервная система сохраняли двигательную память, что позволяет эффективно предотвращать постинсультную спастичность.

Что касается профессионального оборудования, предназначенного для лечения инсульта, то хорошие результаты в терапии достигаются при использовании стоячей рамы. Она предназначена для лечения инсульта при значительных нарушениях функции двигательного аппарата с нарушением равновесия. Это позволяет пациенту восстановить независимость. При использовании в домашних условиях рама значительно улучшает повседневное функционирование, а также улучшает психическое состояние.

При незначительных травмах в области верхних конечностей рекомендуется использовать ортез, не только для стабилизации, но и для положения руки при спастике или парезе. В зависимости от недуга подбирается подходящий ортез, помогающий восстановить работоспособность мышц.

Принципы восстановления

Реабилитация после инсульта — это шанс вернуть пациента к профессиональной и общественной жизни, но она также позволяет ему вернуться к физической активности. Все зависит от того, насколько обширен был инсульт, а также от применяемой формы терапии. Чем раньше начнется реабилитация, тем лучше будут результаты.

Реабилитация после инсульта всегда должна быть индивидуально адаптирована к индивидуальным потребностям и состоянию здоровья. Инсульт — наиболее частая причина инвалидности у людей старше 60 лет, но важно знать, что он может затронуть и гораздо более молодых людей.

Прежде всего, реабилитация после инсульта требует терпения, так как выздоровление будет медленным и потребует больших усилий. Однако не стоит слишком сильно напрягать свое тело, так как спастические мышцы склонны к сильным сокращениям. Их насильственное растяжение может привести к разрыву мышечных волокон. Также желательно спать и отдыхать, так как во время них снижается мышечное напряжение. Поскольку инсульт часто вызывает парез и контрактуру верхней конечности, не следует перегружать здоровую руку, например, используя поручни кровати во время подъема. Следствием может стать необратимый восстанавливающий рефлекс. Сжимать мяч — тоже частая ошибка. Обратите внимание, что это упражнение не подходит, если пациент не может разжать руку, чтобы взять и положить ее.