Реабілітація після інсульту-невід’ємна і надзвичайно важлива частина лікування людей після інсульту (як ішемічного, так і геморагічного). Методи постінсультної реабілітації слід починати якомога швидше, тому що це залежить від того, коли і в якій мірі пацієнт відновить колишню фізичну форму. Реабілітація людей після інсульту включає профілактику пролежнів і контрактур, а також логопедії.

Симптоми

Інсульт-це раптова поява симптомів вогнищевого ураження головного мозку різного ступеня. Це може супроводжуватися втратою свідомості через крововиливи в мозок, утворення тромбів або емболії в артеріях головного мозку. Клінічні симптоми залежать від розміру і розташування ураження.
Ішемічний напад-це викликано раптової блокуванням кровопостачання головного мозку. Викликано тромбозом, звуженням судин, емболією церебральної артерії або місцевою недостатністю кровообігу в головному мозку. Через деяку схожість патомеханізму його також називають інфарктом головного мозку. Геморагічний інсульт зустрічається рідше, викликаючи раптовий розрив судини і кровотеча, яке руйнує мозок. Утворилося ураження може розширюватися. Часто супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску і набряком мозку. Найбільш часті місця кровотечі-ядра основи головного мозку і область таламуса. Час від появи симптомів до транспортування в лікарню важливо-кращий прогноз – коли цей період не перевищує 3 годин. Своєчасна медична допомога може значно мінімізувати наслідки інсульту.

Етапи і терміни

Методи постінсультної реабілітації потрібно проводити якомога раніше – як тільки стан пацієнта стабілізується. У фізіотерапії після інсульту розрізняють три періоди. Перше – час функціональної профілактики. Вчасно, так званого, гострого періоду хворий залишається в стаціонарі в неврологічному відділенні. Лікування інсульту становить з 1-го по 14-й або навіть 21-й день після інсульту.
Наступний етап одужання-період функціональної реабілітації. Це може тривати від 2-3 тижнів до 12-24 місяців. Це період повільного відновлення функцій, поступового поліпшення. Зазвичай в неврологічне реабілітаційне відділення пацієнт надходить протягом 30 днів і залишається там протягом 12-16 тижнів.
Останній етап реабілітації після інсульту – це так званий пристосування. Триває від 12-24 місяців до 5 років. У цей час пацієнт проходить екологічну реабілітацію, і цей період називається хронічним.

План реабілітації.

Реабілітацію після інсульту потрібно проводити якомога швидше – тоді її ефекти будуть найкращими. Для багатьох-це можливість уникнути інвалідного візка, навіть якщо це необхідно на першому етапі одужання пацієнта. Перша мета реабілітації-запобігти утворенню пролежнів у знерухомлених людей – це так звана рання терапія, яка починається в лікарні. Якщо можливо їх вертикальне положення, можна починати відповідне лікування і робити вправи для лежачих хворих.
Наступний крок-домашня реабілітація.
Залежно від місця, ураженого парезом або спастичністю м’язів, ви можете, серед іншого, використовувати ортези для верхніх кінцівок і рук. У випадку з верхньою кінцівкою стабілізатор дозволяє утримувати мляву руку в потрібному положенні і, що важливо, використовувати його відразу. Жорсткість полягає в тому, щоб тримати руку таким чином, щоб м’язи і нервова система зберігали рухову пам’ять, що дозволяє ефективно запобігати постінсультну спастичність.
Що стосується професійного обладнання, призначеного для лікування інсульту, то хороші результати в терапії досягаються при використанні стоячої рами. Вона призначена для лікування інсульту при значних порушеннях функції рухового апарату з порушенням рівноваги. Це дозволяє пацієнту відновити незалежність. При використанні в домашніх умовах рама значно покращує повсякденне функціонування, а також покращує психічний стан.
При незначних травмах в області верхніх кінцівок рекомендується використовувати ортез, не тільки для стабілізації, але і для положення руки при спастику або парезі. Залежно від недуги підбирається відповідний ортез, що допомагає відновити працездатність м’язів.

Принципи відновлення

Реабілітація після інсульту-це шанс повернути пацієнта до професійного та суспільного життя, але вона також дозволяє йому повернутися до фізичної активності. Все залежить від того, наскільки великий був інсульт, а також від застосовуваної форми терапії. Чим раніше почнеться реабілітація, тим краще будуть результати.
Реабілітація після інсульту завжди повинна бути індивідуально адаптована до індивідуальних потреб і стану здоров’я. Інсульт-найбільш часта причина інвалідності у людей старше 60 років, але важливо знати, що він може торкнутися і набагато більш молодих людей.
Перш за все, реабілітація після інсульту вимагає терпіння, так як одужання буде повільним і зажадає великих зусиль. Однак не варто занадто сильно напружувати своє тіло, так як спастичні м’язи схильні до сильних скорочень. Їх насильницьке розтягнення може привести до розриву м’язових волокон. Також бажано спати і відпочивати, так як під час них знижується м’язова напруга. Оскільки інсульт часто викликає парез і контрактуру верхньої кінцівки, не слід перевантажувати здорову руку, наприклад, використовуючи поручні ліжка під час підйому. Наслідком може стати незворотний відновлюючий рефлекс. Стискати м’яч-теж часта помилка. Зверніть увагу, що ця вправа не підходить, якщо пацієнт не може розтиснути руку, щоб взяти і покласти її.