Обычно сердце бьется примерно 60-80 раз в минуту. В стрессовых ситуациях оно может биться около 120 раз в минуту, а после тренировки сердце может биться до 180 раз в минуту. Когда ритм ускоряется без причины, это может указывать на болезнь.

Что такое аритмия и ее виды

Сердечная аритмия у пожилых людей чаще всего связана с учащенным сердцебиением, но на самом деле она может проявляться как учащением, так и снижением частоты сердечных сокращений. Существуют несколько видов сердечной аритмии:

Суправентрикулярные аритмии

Суправентрикулярные аритмии обычно не опасны для жизни, если только они не возникают у людей с сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца. Этот тип аритмии включает фибрилляцию предсердий, которая поражает примерно 10% населения старше 80 лет. У людей старше 75 лет фибрилляция предсердий часто связана с артериальной гипертензией, что увеличивает вероятность развития ишемического инсульта.

Желудочковые аритмии

Желудочковые аритмии включают желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Эти нарушения возникают в результате недостаточности левого желудочка.

Брадикардия

Брадикардия часто возникает у пожилых людей из-за наличия нарушений атриовентрикулярной проводимости. Симптомами этого состояния являются обмороки, головокружение и утомляемость.

Необычные симптомы аритмии

  • аритмичный кашель — сухой, утомительный, трудно поддающийся контролю кашель;
  • аритмическая дисфагия — нарушения при глотании твердой и жидкой пищи, удушье;
  • нарушения зрения в виде вспышек глаз из-за патологических изменений кровоснабжения сетчатки;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • перемежающаяся хромота — судороги или мышечная усталость, возникающие при ходьбе и исчезающие после отдыха.

Причины возникновения болезни

Считается, что нарушения генерации и проведения электрических импульсов являются основной причиной аритмии у пожилых людей. К наиболее частым причинам сердечной аритмии относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • заболевание сердечного клапана;
  • дегенерация миокарда;
  • нарушения количества электролитов в крови;
  • передозировка препаратами, например, гликозидами;
  • также может быть связано с волчанкой.

Дополнительные сердечные сокращения могут быть результатом появления эктопических очагов в сердце, то есть мест, где, независимо от проводящей стимул системы, генерируются электрические импульсы, стимулирующие этот орган.
Аритмия у пожилых людей может возникнуть после злоупотребления алкоголем, крепким чаем или кофе.

Признаки аритмии

Признак аритмии — ощущение быстрой или неравномерной работы органа. Пациенты, страдающие аритмией, также описывают свои симптомы как замедленный или «сильный» сердечный ритм. В то время как так называемые, дополнительные сокращения, которые заставляют вас чувствовать, известны как «пропускание» или «покалывание» в груди, кратковременная остановка сердцебиения.

Мы можем чувствовать странные толчки в области сердца, что-то переполняющее грудину или ощущение удушья в груди. Эти ощущения обычно недолговечны и проходят сами по себе, но имеют тенденцию повторяться.

Аритмия — не всегда патология. Иногда у детей и подростков наблюдается респираторная аритмия (частота пульса увеличивается на вдохе и значительно замедляется на выдохе), это совершенно нормально.

Симптомы при аритмии могут быть очень неспецифическими. Часто бывает, что пациенты испытывают общую слабость тела или боли в груди. Симптомы у людей с сердечной аритмией также включают одышку, ощущение жара и даже пробуждение от сна.

Чем опасна аритмия

Определенные типы аритмий могут увеличить риск заболеваний:

  • Инсульт — нарушение сердечного ритма связано с повышенным риском образования тромбов. Если тромб оторвётся, он может попасть из сердца в мозг. Там он может блокировать кровоток, вызывая инсульт. Если человек страдает аритмией, другим заболеванием сердца или ему больше 65 лет, риск инсульта увеличивается в несколько раз.
  • Когнитивные нарушения и деменция. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмией. Это может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу.
  • Сердечная недостаточность — повторяющиеся аритмии могут привести к быстрому снижению способности нижних камер перекачивать кровь. Сердечная недостаточность особенно склонна к развитию или ухудшению из-за аритмий, когда у пожилого человека уже есть болезнь сердца.
  • Внезапная остановка сердца — сердце может внезапно и неожиданно перестать биться из-за фибрилляции желудочков.

Диагностика и лечение аритмии

При диагностике сердечной аритмии в первую очередь необходимо тщательно выслушать пациента и проверить пульс. Затем следует ЭКГ или 24-часовая ЭКГ, если схватки не очень частые. У пациентов с диагностированной аритмией всегда следует искать ее причину. Для этого тест ЭКГ необходимо повторить много раз.

Другие действия, выполняемые при диагностике:

  1. Рентген грудной клетки и ECHO сердца — это тесты, которые проводятся для оценки состояния сердца и легких.
  2. Холтеровская ЭКГ — используется для регистрации кратковременных и быстро отступающих аритмий.
  3. Стресс-тест и коронография — два теста, которые используются при подозрении на ишемическую болезнь сердца;
  4. Определение уровня электролитов — особенно рекомендуется людям, принимающим диуретики; особое внимание следует обратить на концентрацию калия, что приводит к опасным нарушениям;
  5. Анализ мочи и сыворотки на креатинин — помогает установить безопасную дозу препаратов;
  6. Контроль параметров свертывания крови.

Лечение аритмии у пожилых зависит от типа, степени тяжести и симптомов. Работа врача — определить, доброкачественные или злокачественные заболевания. Наилучшие результаты лечения достигаются при устранении причины аритмии, например, лечение клапанов, гормональных нарушений. Лечение аритмии у пожилых — это не только прием лекарств и операция.

Важно изменить образ жизни. Пациенты должны следить за своим питанием и поддерживать постоянную массу тела. Курение вредно! Поэтому есть смысл сразу бросить курить (это касается и членов семьи). Кроме того, большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин.

Профилактика

Чтобы предотвратить сердечную аритмию, важно вести здоровый образ жизни. Прежде всего, помните о:

  • здоровое питание для сердца;
  • занятия физической активностью;
  • поддержание здоровой массы тела;
  • бросить курить;
  • ограничение алкоголя;
  • уменьшение кофеина;
  • снижение стрессовых ситуаций.

Уход за пожилыми людьми с аритмией

Уход за пожилым человеком с аритмией подразумевает:

  • контроль приема медикаментов;
  • соблюдение строгой диеты;
  • мотивация к физической активности;
  • помощь в повседневных процедурах;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ежедневный контроль состояния здоровья.

Для ухода за пожилыми людьми с сердечной аритмией лучше доверить уход профессионалам, так как неквалифицированный уход может привести к осложнениям.