Зазвичай серце б’ється приблизно 60-80 разів на хвилину. У стресових ситуаціях воно може битися близько 120 разів на хвилину, а після тренування серце може битися до 180 разів на хвилину. Коли ритм прискорюється без причини, це може вказувати на хворобу.

Що таке аритмія і її види

Серцева аритмія у літніх людей найчастіше пов’язана з прискореним серцебиттям, але насправді вона може проявлятися як почастішанням, так і зниженням частоти серцевих скорочень. Існують кілька видів серцевої аритмії:

Суправентрикулярні аритмії

Суправентрикулярні аритмії зазвичай не є небезпечними для життя, якщо вони не виникають у людей з серцевими захворюваннями, такими як ішемічна хвороба серця. Цей тип аритмії включає фібриляцію передсердь, яка вражає приблизно 10% населення старше 80 років. У людей старше 75 років фібриляція передсердь часто пов’язана з артеріальною гіпертензією, що збільшує ймовірність розвитку ішемічного інсульту.

Шлуночкові аритмії

Шлуночкові аритмії включають шлуночкову тахікардію і фібриляцію шлуночків. Ці порушення виникають в результаті недостатності лівого шлуночка.

Брадикардія

Брадикардія часто виникає у літніх людей через наявність порушень атріовентрикулярної провідності. Симптомами цього стану є непритомність, запаморочення і стомлюваність.

Незвичайні симптоми аритмії

  • аритмічний кашель – сухий, виснажливий, важко піддається контролю кашель;
  • аритмічна дисфагія – порушення при ковтанні твердої та рідкої їжі, задуха;
  • порушення зору у вигляді спалахів очей через патологічних змін кровопостачання сітківки;
  • хронічна втома, сонливість;
  • переміжна кульгавість – судоми або м’язова втома, що виникають при ходьбі та зникають після відпочинку.

Причини виникнення хвороби

Вважається, що порушення генерації й проведення електричних імпульсів є основною причиною аритмії у літніх людей. До найбільш частих причин серцевої аритмії відносяться:

  • ішемічна хвороба серця;
  • гіпертонія;
  • атеросклероз;
  • захворювання серцевого клапана;
  • дегенерація міокарда;
  • порушення кількості електролітів в крові;
  • передозування препаратами, наприклад, глікозидами;
  • також може бути пов’язано з вовчаком.

Додаткові серцеві скорочення можуть бути результатом появи ектопічних вогнищ в серці, тобто місць, де, генеруються електричні імпульси, що стимулюють цей орган.
Аритмія у літніх людей може виникнути після зловживання алкоголем, міцним чаєм або кавою.

Ознаки аритмії

Ознака аритмії – відчуття швидкої або нерівномірної роботи органу. Пацієнти, які страждають аритмією, також описують свої симптоми як уповільнений або «сильний» серцевий ритм. У той час як так звані, додаткові скорочення, які змушують вас відчувати, відомі як «пропускання» або «поколювання» в грудях, короткочасна зупинка серцебиття.

Ми можемо відчувати дивні поштовхи в області серця, щось переповнює грудину або відчуття задухи в грудях. Ці відчуття зазвичай недовговічні й проходять самі по собі, але мають тенденцію повторюватися.

Аритмія – не завжди патологія. Іноді у дітей і підлітків спостерігається респіраторна аритмія (частота пульсу збільшується на вдиху і значно сповільнюється на видиху), це абсолютно нормально.

Симптоми при аритмії можуть бути дуже неспецифічними. Часто буває, що пацієнти відчувають загальну слабкість тіла або болі в грудях. Симптоми у людей з серцевою аритмією також включають задишку, відчуття жару і навіть пробудження від сну.

Чим небезпечна аритмія

Певні типи аритмій можуть збільшити ризик захворювань:

  • Інсульт – порушення серцевого ритму пов’язано з підвищеним ризиком утворення тромбів. Якщо тромб відірветься, він може потрапити з серця в мозок. Там він може блокувати кровотік, викликаючи інсульт. Якщо людина страждає аритмією, іншим захворюванням серця або йому понад 65 років, ризик інсульту збільшується в кілька разів.
  • Когнітивні порушення і деменція. Хвороба Альцгеймера та судинна деменція частіше зустрічаються у людей з аритмією. Це може бути пов’язано зі зменшенням припливу крові до мозку.
    Серцева недостатність – повторювані аритмії можуть привести до швидкого зниження здатності нижніх камер перекачувати кров. Серцева недостатність особливо схильна до розвитку або погіршення через аритмії, коли у літньої людини вже є хвороба серця.
  • Раптова зупинка серця – серце може раптово і несподівано перестати битися через фібриляцію шлуночків.

Діагностика та лікування аритмії

При діагностиці серцевої аритмії в першу чергу необхідно ретельно вислухати пацієнта і перевірити пульс. Далі необхідно зробити ЕКГ або 24-годинна ЕКГ, якщо сутички не дуже часті. У пацієнтів з діагностованою аритмією завжди слід шукати її причину. Для цього тест ЕКГ необхідно повторити багато разів.

Інші дії, що виконуються при діагностиці:

  1. Рентген грудної клітини й Echo серця – це тести, які проводяться для оцінки стану серця і легенів.
  2. Холтерівська ЕКГ – використовується для реєстрації короткочасних і аритмій що швидко відступають.
  3. Стрес-тест і коронографія – два тести, які використовуються при підозрі на ішемічну хворобу серця.
  4. Визначення рівня електролітів – особливо рекомендується людям, які приймають діуретики; особливу увагу слід звернути на концентрацію калію, що призводить до небезпечних порушень.
  5. Аналіз сечі й сироватки на креатинін – допомагає встановити безпечну дозу препаратів;
  6. Контроль параметрів згортання крові.

Лікування аритмії у літніх залежить від типу, ступеня тяжкості та симптомів. Робота лікаря – визначити, доброякісні або злоякісні захворювання. Найкращі результати лікування досягаються при усуненні причини аритмії, наприклад, лікування клапанів, гормональних порушень. Лікування аритмії у літніх – це не тільки прийом ліків і операція.

Важливо змінити спосіб життя. Пацієнти повинні стежити за своїм харчуванням і підтримувати постійну масу тіла. Куріння шкідливо! Тому є сенс відразу кинути палити (це стосується і членів сім’ї). Крім того, велике значення має лікування супутніх захворювань, наприклад, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, підвищений холестерин.

Профілактика

Щоб запобігти серцеву аритмію, важливо вести здоровий спосіб життя. Перш за все, пам’ятайте про:

  • здорове харчування для серця;
  • заняття фізичною активністю;
  • підтримка здорової маси тіла;
  • кинути палити;
  • обмеження алкоголю;
  • зменшення кофеїну;
  • зниження стресових ситуацій.

Догляд за літніми людьми з аритмією

Догляд за літньою людиною з аритмією має на увазі:

  • контроль прийому медикаментів;
  • дотримання суворої дієти;
  • мотивація до фізичної активності;
  • допомога в повсякденних процедурах;
  • уникнення стресових ситуацій;
  • щоденний контроль стану здоров’я.

Для догляду за літніми людьми з серцевою аритмією краще довірити догляд професіоналам, так як некваліфікований догляд може привести до ускладнень.