Перелом шейки бедра, также называемый вертельный переломом бедра, — это травма, которая обычно считается прерогативой пожилых людей из-за снижения прочности их костей в ходе прогрессирующей потери костной массы. Перелом шейки бедра в этой возрастной группе представляет собой социальную проблему в связи с развивающейся двигательной инвалидностью у пациентов после данного вида травм. Перелом у пожилого человека чаще всего возникает в результате падения на бедро. Для реабилитация после перелома шейки бедра правильным решением будет разместить пожилого человека в пансионат для лежачих больных.

Симптомы перелома шейки бедра

Основным признаком перелома бедра является сильная боль в тазобедренном суставе, из-за которой пострадавший не может нормально функционировать и выполнять повседневные дела. Более того, такой человек не в состоянии давать нагрузку на конечность. Есть принудительное положение ноги в суставе, которое сопровождается припухлостью и синяком.

Симптомы перелома бедра включают:

  • сильная боль в области тазобедренного сустава с тенденцией распространения в пах, бедро и колено, усиливаясь при попытке пошевелить ногой и успокаивающаяся в покое;
  • нарушение функциональности нижней конечности, нарушение, ограничение и невозможность ходить;
  • синяк и деформация бедра;
  • укорочение нижней конечности.

Частный дом престарелых помогает пожилым людям восстановиться после перелома шейки бедра.

Диагностика перелома шейки бедра у пожилых людей

Помимо пальпации и тестов на подвижность, врач обычно назначает дополнительные визуализационные тесты, чтобы подтвердить перелом у пожилого человека. Диагностика переломов основана, прежде всего, на рентгенологическом исследовании в переднезадней и аксиальной проекциях. В результате лечения часто повторяют рентген, чтобы оценить сращение костей. В неясных и сомнительных случаях врач может назначить КТ и МРТ.

Одной из популярных классификаций переломов бедра является трехступенчатая классификация по Пауэлс.

— I Угол плоскости излома до 30 градусов: небольшая вероятность некроза, прогноз хороший.

— II Угол плоскости перелома от 30-50 градусов: более тяжелые условия заживления, худший прогноз.

— III угол наклона плоскости 50 градусов и выше: плохие условия заживления, высокий риск некроза головки бедренной кости и псевдосустава.

Во время воспалительного процесса боль может усиливаться в ночное время. В результате травмы и компенсаций пациент может также ощущать боль в поясничном отделе позвоночника, а также в области колена и голени. В результате лечения могут возникнуть осложнения (в основном более длительная иммобилизация и отсутствие физических упражнений), пневмония, церебральная эмболия и другие заболевания, связанные с сердечно-легочной недостаточностью. Пансионат для лежачих больных организует грамотный и квалифицированный уход после перелома.

Перелом шейки бедра – лечение

Перелом бедра требует хирургического вмешательства. Только в очень редких случаях люди с очень слабым здоровьем, с деменцией, которые не могли самостоятельно передвигаться до травмы и испытывали небольшую боль, отказываются от операции. Во всех остальных случаях желательно.

Лечение перелома бедра чаще всего хирургическое — имплантация эндопротеза. Нет возрастных ограничений, до которых можно проводить эти операции. Все зависит от состояния здоровья пациента (противопоказанием могут быть дополнительные заболевания, например, сахарный диабет или гипертония). Если невозможно прооперировать, лечение экстрактом, помещенным на пораженную конечность или так называемый гипсовый деротационный сапог. Это требует 6-8 недель постельного режима и, к сожалению, сопряжено с высоким риском осложнений.

Людям в возрасте до 80 лет операция на бедре проводится с использованием тотального эндопротеза (искусственная головка бедренной кости и искусственная вертлужная впадина).

У пациентов старше 80 лет применяется полуартропластика, то есть имплантация протеза в бедренную кость с сохранением естественной вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Уход за больным с переломом шейки бедра

Чтобы пациент быстро восстановил физическую форму и вернулся к нормальному функционированию и физической активности, необходима реабилитация. Частный дом престарелых имеет все необходимое для организации реабилитации после перелома шейки бедра.

Лежачим пожилым людям необходимо защищать участки, подверженные риску возникновения пролежней, особенно в области крестца, затылка, пяток и лодыжек, а также для обеспечения движения остальной части опорно-двигательного аппарата, чтобы предотвратить контрактуры, поддерживать мышечную подвижность и силу, а также стимулировать кровообращение.