Перелом шийки стегна, також званий вертельний переломом стегна,-це травма, яка зазвичай вважається прерогативою літніх людей через зниження міцності їх кісток в ході прогресуючої втрати кісткової маси. Перелом шийки стегна в цій віковій групі являє собою соціальну проблему в зв’язку з розвивається рухової інвалідністю у пацієнтів після даного виду травм. Перелом у літньої людини найчастіше виникає в результаті падіння на стегно. Для реабілітація після перелому шийки стегна правильним рішенням буде розмістити літньої людини в пансіонат для лежачих хворих.

Симптоми перелому шийки стегна

Основною ознакою перелому стегна є сильний біль в тазостегновому суглобі, через яку потерпілий не може нормально функціонувати і виконувати повсякденні справи. Більш того, така людина не в змозі давати навантаження на кінцівку. Є примусове положення ноги в суглобі, яке супроводжується припухлістю і синцем.

Симптоми перелому стегна включають:

  • сильний біль в області тазостегнового суглоба з тенденцією поширення в пах, стегно і коліно, посилюючись при спробі поворухнути ногою і заспокійлива в спокої;
  • порушення функціональності нижньої кінцівки, порушення, обмеження і неможливість ходити;
  • синяк і деформація стегна;
  • вкорочення нижньої кінцівки.

Приватний будинок престарілих допомагає літнім людям відновитися після перелому шийки стегна.

Діагностика перелому шийки стегна у літніх людей

Крім пальпації і тестів на рухливість, лікар зазвичай призначає додаткові візуалізаційні тести, щоб підтвердити перелом у літньої людини. Діагностика переломів заснована, перш за все, на рентгенологічному дослідженні в передньозадній і аксіальній проекціях. В результаті лікування часто повторюють рентген, щоб оцінити зрощення кісток. У неясних і сумнівних випадках лікар може призначити КТ і МРТ.
Однією з популярних класифікацій переломів стегна є триступенева класифікація по Пауелл.
– I кут площини зламу до 30 градусів: невелика ймовірність некрозу, прогноз хороший.
– II кут площині перелому від 30-50 градусів: більш важкі умови загоєння, гірший прогноз.
– III кут нахилу площини 50 градусів і вище: погані умови загоєння, високий ризик некрозу головки стегнової кістки і псевдосустава.
Під час запального процесу біль може посилюватися в нічний час. В результаті травми і компенсацій пацієнт може також відчувати біль в поперековому відділі хребта, а також в області коліна і гомілки. В результаті лікування можуть виникнути ускладнення (в основному більш тривала іммобілізація і відсутність фізичних вправ), пневмонія, церебральна емболія та інші захворювання, пов’язані з серцево-легеневою недостатністю. Пансіонат для лежачих хворих організовує грамотний і кваліфікований догляд після перелому.

Перелом шийки стегна-лікування

Перелом стегна вимагає хірургічного втручання. Тільки в дуже рідкісних випадках люди з дуже слабким здоров’ям, з деменцією, які не могли самостійно пересуватися до травми і відчували невелику біль, відмовляються від операції. У всіх інших випадках бажано.
Лікування перелому стегна найчастіше хірургічне-імплантація ендопротеза. Немає вікових обмежень, до яких можна проводити ці операції. Все залежить від стану здоров’я пацієнта (протипоказанням можуть бути додаткові захворювання, наприклад, цукровий діабет або гіпертонія). Якщо неможливо прооперувати, лікування екстрактом, поміщеним на уражену кінцівку або так званий гіпсовий деротаціонний чобіт. Це вимагає 6-8 тижнів постільного режиму і, на жаль, пов’язане з високим ризиком ускладнень.
Людям у віці до 80 років операція на стегні проводиться з використанням тотального ендопротеза (штучна головка стегнової кістки і штучна вертлюжна западина).
У пацієнтів старше 80 років застосовується напівартропластика, тобто імплантація протеза в стегнову кістку зі збереженням природної вертлюжної западини тазостегнового суглоба.

Догляд за хворим з переломом шийки стегна

Щоб пацієнт швидко відновив фізичну форму і повернувся до нормального функціонування і фізичної активності, необхідна реабілітація. Приватний будинок престарілих має все необхідне для організації реабілітації після перелому шийки стегна.
Лежачим літнім людям необхідно захищати ділянки, схильні до ризику виникнення пролежнів, особливо в області крижів, потилиці, п’ят і щиколоток, а також для забезпечення руху іншої частини опорно-рухового апарату, щоб запобігти контрактури, підтримувати м’язову рухливість і силу, а також стимулювати кровообіг.