Частота углеводных нарушений у людей старше 65 лет составляет 40%. С возрастом резистентность тканей к инсулину увеличивается, и секреция инсулина снижается. Углеводным расстройствам также может способствовать прием определенных лекарств, в том числе: гипотензивные препараты (например, обезвоживающие средства из группы тиазидов, бета-адреноблокаторы), часто принимаемые пожилыми людьми.

Что такое диабет и его типы

Сахарный диабет — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором уровень сахара в крови повышается в результате дефицита или нарушения функции инсулина.
Существует два основных типа диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа — инсулинозависимый;
  • Сахарный диабет 2 типа — инсулинозависимый диабет 1 типа.

Инсулинозависимый диабет 1 типа

Этой формой диабета чаще всего страдают дети и молодежь. Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, повреждаются, что приводит к полному прекращению выработки инсулина. В настоящее время единственным эффективным лечением этого типа диабета является введение инсулина путем подкожной инъекции или непрерывного введения с помощью инсулиновой помпы. Недостаток инсулина, особенно после еды, вызывает повышение уровня глюкозы в крови.

Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа

Это самая частая форма болезни. Эта форма чаще всего встречается у пожилых людей. Около 80–85% всех пациентов с этим заболеванием страдают от него. Причина повышенного уровня сахара не в недостатке инсулина, а в том, что он не работает должным образом в организме. Диабет 2 типа — хроническое заболевание, которое развивается незаметно и может оставаться незамеченным в течение многих лет. Наиболее часто заболеванию подвержены пожилые люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, избыточный вес или ожирение, имеют гипертонию и высокий уровень холестерина.

Норма сахара в крови у пожилых

При диабетических заболеваниях чрезвычайно важно контролировать уровень сахара, чему помогает тестирование уровня сахара в крови, благодаря которому можно быстро осуществить соответствующие действия. Например, при резких скачках сахара до 250 мг/ дл рекомендуется прогулка и питье воды.

Гликемия, или уровень сахара в крови, не является постоянной величиной и колеблется в течение дня. Уровень сахара в крови регулярно контролируют диабетики, но это также должны делать здоровые люди, особенно пожилые люди. Тест проводится с помощью специального прибора — глюкометра.

Какая норма сахара в крови у пожилых людей? Верхний предел нормы для пожилых людей составляет 160–180 мг/дл, а для молодых людей — 140 мг/дл.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) опасна тем, что отрицательно влияет на нервную систему, т.е. увеличивает риск ее повреждения и дальнейших осложнений.

С другой стороны, речь идет о гипергликемии, когда уровень сахара в крови превышает значение 140, 160, 180 и даже 200 мг/дл. Что касается гипогликемии, то предел составляет 70 мг/дл, но в случае гипогликемии — это индивидуальный вопрос. Например, у пожилых людей порог гипергликемии составляет 180 мг/дл.

Как проявляется сахарный диабет у пожилых людей

У пожилых людей чаще встречаются углеводные нарушения. Это связано с тем, что ткани устойчивы к инсулину, выработка которого также снижается с возрастом. Кроме того, некоторые препараты, бета-адреноблокаторы или диуретики способствуют нарушению углеводного обмена. Диагностика диабета у пожилых людей также не способствует появлению атипичных симптомов, которые затрудняют диагностику заболевания и выбор правильных лекарств. Деменция и отсутствие надлежащего описания пациентом также способствуют развитию болезни, лечить которую следует независимо от возраста.

Особенности сахарного диабета в пожилом возрасте

Риск диабета у людей старше 45 лет очень высок. По этой причине стоит провести скрининговые тесты, которые помогут определить заболевание. Тем более что у людей из группы риска обычно наблюдаются необычные симптомы. Пожилые люди с гипергликемией могут перечислять такие симптомы, как нарушения зрения, потеря памяти и проблемы с мочеиспусканием. Грибковая инфекция или инфекция (особенно) мочевыводящих путей также могут быть одним из симптомов диабета у пожилых людей. Недавний инсульт или сердечный приступ также могут быть осложнением заболевания.

Сахарный диабет у пожилых людей может проявляться немного по-другому, чем у молодых людей, что часто затрудняет правильную диагностику. Осложнения этого заболевания также могут быть разными, поэтому одной из самых серьезных проблем в борьбе с диабетом у пожилых людей является уход и профилактика.

Лечение сахарного диабета в пожилом возрасте

Пожилые диабетики более либеральны, чем молодые. Особенности лечения сахарного диабета в пожилом возрасте включает симптоматическое лечение гипергликемии и гипогликемии. Сбалансированная диета считается основой лечения диабета в пожилых людях. В этом случае очень важно регулярно принимать пищу, а также разнообразить ее по качеству. Здоровый образ жизни также снижает симптомы заболевания. Фармакотерапия основана на дозировании пероральных стимуляторов секреции инсулина и инъекциях инсулина.

Согласно текущему уровню знаний и результатам многочисленных исследований, эксперты утверждают, что изменение образа жизни с помощью диеты, основанной на принципах здорового питания и регулярной физической активности, является лучшим средством борьбы с диабетом. Благодаря изменению привычек снижается риск развития заболевания и снижаются риски, связанные с осложнениями.

Профилактика осложнений сахарного диабета у пожилых

Если у вашего человека диагностирован диабет, самое важное, что вы можете сделать, — это помочь ему строго следовать указаниям врача. Профилактика состоит из трех компонентов.

Регулярный прием лекарств
Убедитесь, что ваш близкий человек не забывает принимать лекарства, важно соблюдать соответствующие дозы и время, назначенные врачом. Также обратите особое внимание на запланированные медицинские посещения, а также на даты рекомендуемых периодических осмотров (включая офтальмологические осмотры).

Соблюдение здорового питания
Также в этом случае большое значение имеет регулярность, меньшие порции будут работать лучше, но в определенное время. Убедитесь, что ваши блюда приготовлены правильно, выберите приготовление на пару или тушение вместо жарки, что уменьшит количество жира и ненужных калорий.

Еще один важный совет — ограничьте потребление соли и сахара в рационе пожилых людей. Однако это не означает что нужно полностью отказаться от приправ — с успехом можно заменить соль, например, травами.

Постарайтесь составлять блюда таким образом, чтобы вместо простых углеводов выбирать сложные (например, крупы, черный хлеб). Полезные жиры (содержащиеся, в частности, в рыбе или орехах), нежирное мясо и овощи также идеально подходят. Будьте осторожны, особенно с фруктами. Не забудьте также тесно сотрудничать со своим врачом в этом отношении.

Забота о физической активности
Регулярные упражнения могут помочь снизить инсулин резистентность. Важно, чтобы они были адаптированы к возможностям пожилого человека, например, регулярные прогулки могут принести хорошие результаты. Если общее состояние здоровья вашего подопечного позволяет это, постарайтесь мотивировать его заниматься спортом. Даже легкие упражнения по 15-30 минут в день могут положительно сказаться на здоровье пожилых людей.