Функціонування організму змінюється з віком. Зір у літніх також привертає увагу. Перші симптоми змін з’являються після 40 років. Багато змін є фізіологічними, і не пов’язані з хворобою. Чому з віком змінюється зір?

Як змінюється зір з віком

З віком кришталик твердне і стає менш еластичним. Процес змін зору у літніх – це природне фізіологічне явище, пов’язане зі старінням людського організму і зазвичай починається після 40 років. Згодом воно прогресує, і приблизно до 60 років очей повністю втрачає здатність до адаптації.

Акомодація (пристосування) – це явище, що дозволяє регулювати фокусну силу ока на об’єкти, що знаходяться на різній відстані від нас. Коли ми дивимося на об’єкти поблизу, циліарні м’язи скорочуються, а кришталик випирає і потовщується. Коли ви фокусуєте погляд на віддалених об’єктах, циліарний м’яз розслабляється, і лінза стає плоскою. З віком кришталик втрачає гнучкість, м’язи працюють слабкіше, тому він не може правильно змінювати форму і заломлювати світло. Результат-втрата фокуса при зорі поблизу.

Як змінюється зір з віком і перший видимий симптом цих змін – труднощі з читанням. З віком ми починаємо відсувати від очей газету або книгу під час читання, тому що контури букв починають втрачати чіткість, і ми перестаємо їх розрізняти. Водночас ми можемо побачити написи нижче. Ця проблема не має нічого спільного з раніше діагностованими дефектами очей, вона зачіпає як короткозорих, так і далекозорих людей, а також людей, у яких раніше не було проблем із зором.

Фізіологічні зміни в результаті старіння:

  • старча далекозорість: знижується гнучкість кришталика ока, а отже здатність до адаптації (зміна форми лінзи в залежності від відстані до об’єкта спостереження) від 10 діоптрій в молодості до 0,75 діоптрії в старості;
  • жорсткість зіниці: з’являється занадто повільна адаптація до зміни яскравості об’єкта, ми спостерігаємо зменшення у 200 разів у 80-річної людини в порівнянні з 20-річним;
  • синдром сухого ока: сухість кон’юнктиви через зниження вироблення сліз (лізоцим), що призводить до погіршення очищення кон’юнктивального мішка від механічних (пил) і біологічних (мікроби) домішок;
  • зміни, що стосуються повік: їх суть полягає в зниженні еластичності країв повік (кругових м’язів, шкіри), викликаючи підтікання кон’юнктивального мішка при закритті повік, з підтіканням сльози, постійним впливом світла і забрудненнями;
  • зменшення колірної дискримінації: слабша диференціація відтінків кольорів (гірше протягом життя у чоловічої статі).

Основні хвороби очей у літніх людей

Захворювання очей, що вимагають діагностики та лікування, слід відрізняти від змін, пов’язаних з процесом старіння. До них відносяться:

  • Катаракта – захворювання, суть якого полягає в помутнінні кришталика, зазвичай посилюється з віком людини. Початковий симптом – погіршення різкості предметів, що переглядаються, кінцевий – тільки збережене відчуття світла. У цього стану багато причин: надмірний вплив видимого і теплового випромінювання, порушення обміну речовин і генетичний фактор. Катаракта – це захворювання, яке повністю виліковується хірургічною операцією по заміні кришталика, виконаної своєчасно, тобто коли кришталик ще не повністю помутнів (так звана незріла катаракта). Результати операції зазвичай відмінні при повному відновленні гостроти зору.
  • Глаукома – порушення циркуляції внутрішньоочної рідини, викликає підвищений внутрішньоочний тиск з вторинним пошкодженням, атрофією структур зорового нерва. Типи глаукоми (закрита або відкрита) характеризуються безліччю симптомів, такими як гострий біль в очах, порушення рівноваги, блювота. Симптоми можуть швидко прогресувати та призводити до сліпоти або втрати зору, або бути повільними та непоміченими, але приводити до того ж кінцевого результату. Консервативне лікування (систематичне нанесення препарату на кон’юнктивальний мішок) або мікрокулярна Хірургія, зазвичай успішно зберігає зір. Тому вимірювання внутрішньоочного тиску є важливим елементом систематичної профілактики зору в літньому віці.
    Ретинопатія, макулопатія – захворювання сітківки та макули.

На жаль, захворювання зорового нерва або нейронів поля зору в корі головного мозку зараз важко або неможливо вилікувати. Захворювання сітківки, тобто кінцевих елементів зорового нерва в очному яблуці, вони є рецепторами світла і кольору, є вторинним ефектом пошкодження увальної оболонки (мікроартеріол, венули), від якої залежить надходження кисню і глюкози в сітківку. Ураження судин виникає при таких порушеннях обміну речовин, як діабет, гіпертонія, дисліпідемія – в кінцевому підсумку, атеросклероз. Отже, ретинопатія є елементом безлічі захворювань, і офтальмологічний пацієнт – це пацієнт терапевта, діабетолога, гіпертензіолога, геріатра, і його лікування не зосереджено виключно на очах. Це вимагає точної діагностики та лікування численних порушень системного обміну речовин.

Третій елемент “ланцюжка” зорового процесу, тобто нейрони зорової кори головного мозку, можуть осередково руйнуватися при захворюваннях судин головного мозку, наприклад, при артеріальній гіпертензії, атеросклерозі (локальні ішемічні або геморагічні інсульти). І тут ми не знаємо методу лікування порушення зору у літніх або сліпоти. Ми можемо лише спробувати запобігти повторенню таких епізодів.

Скловидні поплавці проявляються у вигляді темних плям, які циркулюють в полі зору під час руху очей, що доставляє деякий дискомфорт. Їх можна вважати такими, що не мають відношення до процесу зору у літніх після того, як офтальмолог виключить будь-яку можливу причину захворювання.

Особливості зору в літньому віці

Як згадувалося вище, системні захворювання, такі як гіпертонія, діабет, гіперліпідемія, атеросклероз, порушення згортання крові, ревматичні захворювання, деякі ліки, хронічний дефіцит поживних речовин, можуть призвести до пошкодження очей, погіршення зору і навіть сліпоти. Очі – це віддзеркалення загального стану організму.

Профілактика зору в літньому віці

Зміна зору з віком неминуча, оскільки є природним результатом старіння. Однак варто пам’ятати, що ми можемо відкласти їх, коли ведемо здоровий спосіб життя. Дуже важлива правильна дієта, багата омега – 3 жирними кислотами, вітамінами та мінералами, доброчинно впливають на очі. Також слід захищати очі від сонця і смогу, дотримуватися належної гігієни на роботі (правильна настройка монітора комп’ютера, регулярні перерви, вправи для очних м’язів), не дивитися телевізор з близької відстані та не читати в темряві.

Регулярні огляди в офтальмолога дозволять швидко виявити несприятливі зміни, як дефекти очей, так і симптоми, які можуть вказувати на захворювання очей. Завдяки цьому можна раніше відреагувати на порушення та уникнути можливих ускладнень.

Догляд за очима в літньому віці — це турбота про здоров’я всього організму протягом усього життя. Впровадження здорового способу життя, здорового харчування, включаючи вітаміни (A, E, C), цілеспрямовану фізичну активність, дотримання правил безпеки та здоров’я, проведення профілактичних оглядів, підбір відповідних окулярів (з фільтрами), обмеження впливу випромінювання від екранів пристроїв (комп’ютери, стільникові телефони) – це допоможе захистити нас від погіршення зору і, в кінцевому підсумку, від сліпоти.

Офтальмологічне обстеження відіграє важливу роль у профілактиці зору в літньому віці, а в разі захворювання, контрольована (індивідуалізована) терапія.

Догляд за очима в літньому віці

Періодичний офтальмологічний Огляд включає не тільки перевірку гостроти зору, але й оцінку анатомічних елементів очного яблука, таких як рогівка, кришталик, склоподібне тіло, елементи зорового нерва (очне дно), внутрішньоочний тиск. У сучасній офтальмологічній діагностиці, крім традиційних дзеркал, використовуються досягнення оптометрії, складні прилади, що дозволяють точно оцінити стан ока. Тільки після точного огляду офтальмологом і постановки діагнозу або продовження профілактичних, або лікувальних заходів, пацієнт за рецептом може звернутися до окуліста за відповідними окулярами. Тому купувати “якісь” окуляри в супермаркеті або на заправці некоректна дія, яка може привести до подальшого пошкодження ока.

Також в зрілому віці профілактичні або наступні офтальмологічні огляди слід систематично повторювати, щоб оптимально налаштувати параметри окулярів відповідно до індивідуальних потреб ока, а також адаптувати оправи до мінливих потреб людини з роками. Якщо наш зір повинен служити нам протягом усього нашого життя – ми повинні піклуватися про нього.